眼睛中风了!玩手机时突然失明,小伙被抢救4小时!医生说还有一类人也容易中招!

首页 > 房产新闻 > 芒果都市
来源:芒果都市 发布日期:2019-10-14 20:43 浏览:19次

最担心的事情还是发生了……
广东深圳有一位小伙子在玩手机时
眼睛突然失明!
到底怎么回事?
近日,30 岁出头的小吴(化名)中午休息时像平常一样正在玩手机,突然眼前一花,右眼看不见了,反复揉眼睛都没缓过来。随后,他立即赶去深大总医院眼科,经诊断为 “ 眼球中风 ”
从出现失明症状,到恢复矫正视力,该院用了 4 个小时帮他恢复。在后续的住院治疗中,医生还为他排查出了暗藏身体里的秘密 “ 地雷 ”。
玩着手机右眼突然看不见了
小吴在深圳西丽一家 IT 公司上班,这天中午他像平常一样正在玩手机,突然眼前一花,右眼就看不见了。小吴有点慌,马上赶往深圳大学总医院。
▲医生对小吴进行视力检测
眼科张志清医生接诊后,进行视力检测,视力表、指数、手动、光感等一系列检查后,确认小吴的右眼光感消失,瞳孔散大至 6mm。更糟糕的是,用裂隙灯一照,眼底的两根动脉血管已经变白变细,对应的视网膜也是缺血状态,张医生初步诊断这是视网膜中央动脉阻塞,即俗称的眼球中风
根据研究,视网膜缺血时间超过 90 分钟,感光细胞的坏死将不可逆转;超过 2 小时,视网膜就会出现萎缩,即使恢复了血供,视力也很难恢复,因此,治疗眼球中风就和治疗脑中风一样,需要争分夺秒
张志清立刻行动起来,为他积极对症处理、边治疗边完善,并让小吴做好住院准备,并举行会诊,商讨制定了详细的溶栓方案。终于,发病四个多小时后,小吴的矫正视力成功恢复到 1.0,抢救成功。之后,小吴留在病房继续进行降眼压、扩管、营养神经、改善微循环等治疗,3天后顺利出院。
突然中风原来是身体里有隐患
为人熟知的脑中风,是以脑部缺血或者出血损伤症状为主要表现的疾病,一旦发生可能危及生命。而实际上,视网膜作为眼球壁的最内层,上面也分布着动脉和静脉血管,一旦发生阻塞,会造成视网膜高度缺血或者出血,引起视力急剧下降。
小吴的这次视网膜中央动脉阻塞(CRAO),多发于有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人,40 岁以上的人群患病率约为万分之一。
而小吴才 30 多岁,平时身体挺健康,虽说是最近工作忙,有时候会熬夜,但也不至于会导致如此严重的后果。
医生在小吴住院期间继续排查,终于发现了问题所在,“ 发泡实验阳性 ” 检查结果显示,其心脏可能存在卵圆孔未闭合,引起右向左的异常分流,而左侧大脑中动脉每秒有超过 25 个微栓子形成。也就是说,小吴这次是右眼视网膜动脉堵住了,下次可能会有其它重要血管被堵住的风险,严重时甚至危及生命。
爱美容的年轻人也会中招!
中山大学中山眼科中心眼底内科金陈进主任医师介绍,“眼中风”是眼科急症,来势汹汹,一旦发病,黄金救治时间是90分钟,由于很多患者对这种疾病不了解,时常掉以轻心,等去到医院时,已经错过了黄金救治时间,“已经死亡的视网膜神经细胞不能复活,也不能再生,一旦黄斑中心凹受累及视力损害是永久性的”。
“眼中风”是眼部动脉堵塞的疾病,当血管堵塞造成缺血缺氧时,患者会出现症状,如果是发生在视网膜中央动脉,几乎整个眼底供血没有了,那么眼睛会完全看不见;如果发生在分支动脉,会造成会造成视野某个范围看不见或者视力局部受影响,由于是无痛症状,时常让患者轻视疏忽大意,致使细胞坏死,这时候再去医院,也难以挽救受损的视力。
很多人以为这种“眼中风”发生在50岁以上的老年人群体,但是在临床中发现,“眼中风”可以发生在任何年龄阶段,而且近年也有发病年轻化的现象。
(图文无关)
金陈进介绍,这种疾病有一些高危因素,例如长期用眼、情绪紧张导致眼睛处于过劳状态,抽烟对于血管有显著影响属于危险因素,高血压、高血脂、高血糖等三高人群是重点防控对象。
“这几年,每年都遇到2、3例年轻人擅自美容导致自己失明的案例,令人扼腕叹息。金陈进主任医师介绍,这些20、30岁的年轻人前往不正规的美容机构,在注射玻璃酸(又名玻尿酸)或者脂肪时,出现反流情况,这些物质从眼表静脉反流到眼动脉,导致眼动脉堵塞,最后导致了眼睛失明,年纪轻轻就看不见,十分可惜。
守住黄金救治时间90分钟
当“眼中风”症状出现时,例如高危人群突然眼睛模糊看不清,过一会儿又好了,或者视物模糊逐渐完全看不见等情况,不可犹豫,应立即前往医院就诊,守住90分钟这一黄金救治时间。
“这个时候,千万不要拘泥于一定找专家或者等白天上班再去看。专家介绍,临床中患者的决策时常会耽搁救治时机,例如有的患者一定要找这方面的专家,有的患者担心晚上看病没有仪器设备做检查,一定要等到白天再去。实际上,“眼中风”作为眼科急症,并非是疑难杂症,一般眼科急诊医生均可诊断和治疗,急症室也具备检查眼底的基本设备协助迅速确诊。
不过,有一类非典型“眼中风”非常隐蔽。金陈进介绍,这种非典型“眼中风”一开始是静脉堵塞,出现的症状可能是眼睛视物模糊,视力下降并不严重,如阿秀的案例就是最开始静脉堵塞,由于症状不明显很难被发现出来。但是静脉堵塞继发动脉堵塞后,会出现视力急剧下降甚至失明,这时候说明“眼中风”真正发作了,“想要在发作前拦截信号,建议这类患者在一般眼底照相基础上加一个荧光造影,可以即时知道静动脉堵塞情况。
患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,在前往医院眼科就诊路上,可以采取一定的自救措施,如含服硝酸甘油,并自行急救——
按摩眼球,
轻压数秒后突然放开,
反复几次。
这些高危人群需定期体检
目前,“眼中风”难以像“脑中风”一样实施机械取栓,由于眼部血管非常细小,溶栓效果难以预测,因此即使救治时间即时,也难以保证视力可以完全恢复。
金陈进介绍,目前“眼中风”发病原因是多方面的,可针对不同病因进行治疗。

如果是栓子堵塞引起,可以采取药物溶栓方法;
如果是炎症、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起,还要作相应的病因治疗。
如果错过了90分钟黄金窗,24小时内积极治疗也可能有一定止损作用,一周内可考虑配合吸氧治疗,减少缺氧对神经细胞的进一步损伤,增加挽救部分视力的希望。
因此,加强对这种疾病的防控更为重要。
对于长期用眼的人群,如媒体从业者、工程师、IT工作者等,一定要注意劳逸结合,不可使眼睛长期处于紧张高压状态;
对于三高人群,一定要做好基础疾病的治疗;
平时生活作息应规律,饮食不可过于油腻。
加强每年的体检非常重要。“眼底照相就可以看到眼底动脉静脉血流情况,如果是血管比较狭窄,或者动脉颜色变白(油脂多),很容易触发堵塞,及时发现这些风险因素,对于预防很重要。”金陈进表示。
此外,专家提醒,对于“眼中风”发作的人士,即使一只眼睛视力没保住,也需要定期复查,因为还有一只健康的对侧眼,要尽量找出“眼中风”发作的原因,一方面遏制病情,另一方面对于对侧眼预防有帮助。“眼中风”发作3个月左右,有可能出现继发新生血管性青光眼,导致眼疼和头痛,严重影响生活质量,及时发现和治疗可缓解病情,因此保证定期复查很重要。

来源:现代快报综合深圳晚报(记者 周倩 通讯员 蒋澍 王苏琦)、健康有约(gzrbjkgj)
版权归原作者所有,向原创致敬
编辑 | 夏桑
审核 | 水各
论坛
  阅读原文
支持0次 | 反对0次  
  用户评论区,文明评论,做文明人!

通行证: *邮箱+888(如:123@qq.com888)